医院的成本核算是指医院遵循一定的成本核算标准,对医疗服务过程中所发生的人力、物力和财力进行控制,有效配置有限的卫生资源,为医院经营管理提供决策信息。
医院成本核算是医院经营管理的重要部分,认真开展医院的成本管理,对于提高医院的经营管理水平,提升社会效益和经济效益都具有重要的意义。医院管理者不能停留在追求业务收入这个初级的经营观点上,而要更加关注成本,使用科学的成本管理方法。
在推行现代管理制度的医院里,要提高医院的经济效益,降低成本是一个重要的途径。要降低成本,一个很重要的方法就是开展成本控制活动。成本控制的途径很多,而加强人力资源管理应该是举足轻重的一环。
要真正达到成本控制的目的,必须调动内部全体员工的积极性。通过建立经济责任制,把医院的专业成本控制工作和群众性成本控制工作结合起来,明确每个员工、每个部门在成本控制中的职责。各项费用定额,费用开支标准,成本目标和降低成本的措施,应广泛发动全体员工讨论,使成本控制工作成为全体员工自己的工作职责,并付诸行动。
当然在实行成本控制中,医院还应注重以下几种关系,以做到相互监督和制约,相互配合和支持。
一是要处理好职工、医院和患者的利益关系。
维护职工正当、合理的经济利益必须建立在维护医院利益和病人利益的基础上。实行全面成本管理,主要是降低医疗经营成本,使其达到低化,以低廉的价格来减轻病人的医药费用负担,如果为了追求个人或小团体利益而增加病人负担,就会违背医疗卫生改革的目的,反而影响医院社会效益和经济效益的提高,制约着成本管理的开展。
二是要处理好医疗服务质量与成本的关系。
医院成本管理的出发点是以病人为中心,为病人提供优质、高效、低耗的医疗服务。因此,医院在成本管理过程中,如果只讲增加服务数量,降低单位成本或一味地降低消耗成本而影响医疗服务正常需要、影响医疗质量是决不可取的。